SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA

EXEMPLO 1

15/10/08 – 1º Dia

Diagnóstico Situacional: Relata sentir uma grande tristeza quando lembra da morte de sua irmã, a qual foi a óbito há dois meses.

Diagnóstico de Natureza: Aceitação, Religiosidade, Gregária, Ambiente e Estima

Diagnóstico de Enfermagem: PESAR

DEFINIÇÃO

            Estado no qual o indivíduo ou a família apresenta uma resposta humana natural envolvendo as reações psicossociais e fisiológicas a uma perda real ou suposta (pessoa, objeto, função, status, relacionamento).

CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS

Maiores (Devem Estar Presentes)

A pessoa relata uma perda real ou suposta (pessoa, objeto, função, status, relaciona­mento)

 Menores (Podem Estar Presentes)

Desânimo

Choro

Tristeza

FATORES RELACIONADOS

            Relacionados aos efeitos negativos e às perdas (p. ex., dor crônica, doença terminal, morte)

RESULTADOS ESPERADOS

O indivíduo deverá expressar o pesar.

Indicadores:

Descrever o significado da morte ou da perda para ele/ela.

Compartilhar o pesar com as pessoas próximas (filhos, cônjuge).

INTERVENÇÕES GERAIS

Promover um relacionamento de confiança.

Apoiar a pessoa e a família nas reações de pesar.

Explicar as reações de pesar:

Restituição

Manifestações somáticas

Investigar as experiências anteriores com perdas.

Reconhecer e reforçar os pontos fortes de cada membro da família.

Encorajar a família a avaliar os seus sentimentos e dar apoio uns aos outros.

Permitir privacidade para cada membro da família partilhar a sua dor.

Promover o processo de pesar em cada resposta.

Avaliação:

06/11/08 – Houve mudança de Estado. Diz: “esqueci um pouco a morte da minha irmã”

17/11/08 -  O pesar não está resolvido. Chorosa: relembra a morte da irmã”.

20/11/08 – Houve mudança de estado.  Comentou sobre a morte de sua irmã sem demonstrar expressão de tristeza.

28/11/08 – Permanece em mudança de estado: “depois que ela faleceu não tinha tido coragem de retornar a casa dela, mas ontem eu consegui. Senti falta dela, mas não chorei”.

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